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不整脈とは
不整脈とは、心臓の脈拍が正常な規則正しさを失い、乱れてしまう状態の総称です。心臓は微弱な電気信号によって一定のリズムで規則正しく収縮し、全身に血液を送り出しています。しかし、この電気信号の通り道や発生源にトラブルが生じると、脈拍のリズムが乱れてしまいます。
不整脈は、その現れ方によって主に以下の3つのタイプに分けられます。
| 頻脈（ひんみゃく） | 心臓の拍動が正常よりも異常に速くなる状態（脈拍が1分間に100回以上）。 |
| 徐脈（じょみゃく） | 心臓の拍動が正常よりも異常に遅くなる状態（脈拍が1分間に50回未満）。 |
| 期外収縮（きがいしゅうしゅく） | 本来の規則正しいリズムから外れて、予定外のタイミングで脈が飛んだり、一瞬不規則にドキンと打ったりする状態。 |
動悸・脈の乱れがある方へ
日常生活の中で、以下のような「脈の違和感」を覚えたことはありませんか。
- 胸が突然「ドキドキ」「バクバク」と激しく高鳴る。
- 一瞬、胸が「ウッ」と詰まるような感じがしたり、脈がトントンと飛んだりする。
- 階段を上る時や少し動いた時、急に息切れがする。
不整脈は、健康な方でも一時的なストレスや過労、睡眠不足、加齢、アルコールやカフェインの過剰摂取などが原因で起こることがあります。しかし、その背景に狭心症や心筋梗塞、心不全、弁膜症などの重い心臓病が隠れている場合もあるため、一度専門医による診察を受けることが重要です。
注意が必要な不整脈の症状
不整脈の中には、直ちに詳しい検査や治療が必要となる危険なサインが存在します。特に、以下のような症状を伴う場合は注意が必要です。
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意識を失う・失神する
徐脈によって脳への血流が一時的に途絶えたり、危険な頻脈が発生したりしている恐れがあります。
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激しいめまいや立ちくらみ
急に頭がクラクラする、目の前が暗くなるなどの症状が頻発する。
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強い胸の痛みや息苦しさ
締め付けられるような胸の痛みや、座り込まなければならないほどの強い息切れを伴う。
これらの症状がある場合は、重大なうっ血性心不全や脳梗塞の合併症を引き起こすリスクが高いため、速やかな受診が必要です。
当院での検査（心電図など）
不整脈は「症状が出ているその瞬間」でなければ検査で捉えにくいという特徴があります。当院では、見逃されやすい脈の乱れを確実に診断するため、以下のような検査体制を整えています。
| 心電図検査（12誘導） | 数十秒間の心臓の電気的なリズムを記録する、循環器内科の基本となる検査です。 |
| 長時間ホルター心電図検査 （フィリップス社製・5日間装着可能） |
一般的な24時間記録のホルター心電図に比べ、当院ではフィリップス社製の機器を採用し、最長5日間にわたり日常生活中の心電図を持続的に記録できる環境を導入しています。これにより、週に数回しか起きないような一過性の不整脈や、就寝中の脈の乱れも高い精度で捉えることが可能です。 |
| 超音波診断装置（心エコー検査） | 不整脈の原因となる心臓の構造的な異常（心拡大や弁膜症、心機能の低下など）がないかをリアルタイムで確認します。 |
治療と経過観察
経過観察と生活指導
検査の結果、お薬による治療が不要と判断される良性の不整脈（軽度の期外収縮など）であれば、定期的な経過観察を行います。その際、医師や看護師が睡眠、ストレス、飲酒習慣などのライフスタイル改善に向けたアドバイスを丁寧に行います。
薬物療法
治療が必要な場合は、脈の乱れを抑える抗不整脈薬や、心臓の負担を軽減するお薬、脳梗塞の予防を目的とした抗凝固薬（血液をサラサラにするお薬）などを、メリット・デメリットをご説明した上で適切に処方します。
高度医療機関との連携
カテーテルアブレーション（心筋焼灼術）やペースメーカーの植込み術といった専門的な手術治療が必要な場合は、佐賀大学医学部附属病院や佐賀県医療センター好生館などの提携病院と密に連携をとり、速やかに紹介・橋渡しを行います。
当院では、病状が安定している再診の患者様に向けて、一般的なオンライン診療も実施しております。通院の負担を和らげながら、専門医による安心の経過観察を継続していただけます。少しでも胸に違和感を覚えたら、どうぞお気軽にご相談ください。