下肢静脈瘤について
2026.10.02
下肢静脈瘤について
「足の血管が浮き出てきた」「夕方になると足がむくむ・だるい」「寝ているときに足がつる」――このような症状は、下肢静脈瘤が原因かもしれません。
下肢静脈瘤は非常に多くみられる病気です。進行はゆっくりで、基本的には命にかかわるような病気ではありませんが、自然に治ることはないため上記のような症状が気になる方は、一度超音波（エコー）検査を受け、静脈の状態を確認することをおすすめします。
1．下肢静脈瘤とは？
足の静脈の「逆流」が原因です
心臓から送り出された血液は動脈を通って足まで運ばれ、その後、静脈を通って心臓へ戻ります。
足の血液は重力に逆らって心臓へ戻る必要があるため、足の静脈には血液が下方向へ逆流しないようにする**「静脈弁」**が備わっています。
この静脈弁が何らかの原因で正常に閉じなくなると、立っているときに血液が足の方向へ逆流するようになります。その結果、静脈に血液がたまり、血管が徐々に拡張して、こぶのように浮き出てきます。
これが下肢静脈瘤です。
下肢静脈瘤では、見た目の問題だけでなく、
・足のむくみ
・足のだるさ、重さ
・足の痛み
・足がつる（こむら返り）
・かゆみ
・皮膚炎、色素沈着
などの症状がみられることがあります。進行すると皮膚が硬くなったり、治りにくい傷（皮膚潰瘍）ができたりすることもあります。
命にかかわる病気ではありません
下肢静脈瘤は良性の病気であり、通常は命にかかわるような病気ではありません。
そのため、静脈瘤があるからといって必ず手術を受けなければならないわけではありません。症状がほとんどなく、皮膚の異常などもなければ、経過観察することも可能です。
一方で、一度悪くなった静脈弁が自然に元通りになることはなく、下肢静脈瘤が自然に治ることは基本的にありません。
足のだるさ、むくみ、痛み、こむら返りなどの症状がある方や、静脈瘤が徐々に大きくなっている方、皮膚炎や色素沈着などがみられる方には、適切な治療をおすすめします。
※ 筆者がAIで作成 画像はイメージです。
2．下肢静脈瘤になりやすい方
下肢静脈瘤は、長時間立っていることや加齢などによって静脈弁に負担がかかることで発症しやすくなります。
特に、
・長時間立ったまま仕事をする方
・加齢
・女性
・妊娠・出産経験のある方
・ご家族に下肢静脈瘤がある方
・肥満傾向の方
・運動不足などで足の筋肉を動かす機会が少ない方
などでは、下肢静脈瘤が発症しやすいとされています。
美容師、調理師、販売員、看護師など、長時間立って仕事をする職業の方にも多くみられます。
※筆者がAIで作成
3．下肢静脈瘤にはいくつかの種類があります
下肢静脈瘤は、太さや原因となっている血管によって、いくつかのタイプに分けられます。
① 伏在型静脈瘤
足の表面近くを走る大伏在静脈や小伏在静脈という比較的太い静脈の弁が壊れ、血液が逆流することで起こります。
太ももやふくらはぎに太い血管がこぶ状に浮き出ることが多く、足のだるさ、むくみ、痛み、こむら返りなどの原因となります。
症状を伴う伏在型静脈瘤では、レーザーによる血管内焼灼術やグルーによる血管内塞栓術などの手術治療が主な治療となります。
② 側枝静脈瘤
伏在静脈から枝分かれした静脈が拡張し、皮膚の表面にこぶ状に浮き出たものです。
一般的には圧迫療法や硬化療法などを行います。症例によっては、他の治療法を選択することもあります。
③ 網目状静脈瘤
皮膚のすぐ下にある細い静脈が拡張し、青色や緑色の血管が網目状に見えるタイプです。
伏在型静脈瘤と比べて細く、症状よりも見た目が気になって受診される方が多い静脈瘤です。
治療を希望される場合には、硬化療法などを検討します。
④ クモの巣状静脈瘤
皮膚の非常に浅いところにある細い血管が拡張し、赤色や紫色の細い血管がクモの巣のように広がって見えるタイプです。
健康上大きな問題になることは少なく、主に美容上の問題となります。
治療を希望される場合には、静脈瘤の状態に応じて硬化療法などを検討します。
4．下肢静脈瘤の治療
下肢静脈瘤の治療方法は、すべての方で同じではありません。
当院では、診察と下肢静脈超音波（エコー）検査を行い、「どの静脈に逆流があるのか」「どの程度の逆流なのか」を確認したうえで、適切な治療方法をご提案します。
① 圧迫療法（弾性ストッキング）
医療用の弾性ストッキングを着用して、足を外側から適度に圧迫する治療です。
足にたまった血液が心臓へ戻るのを助けるため、むくみ、だるさ、重さなどの症状を軽減する効果が期待できます。
体への負担が少なく、手術を希望されない方や、手術が適さない方にも行うことができます。
ただし、弾性ストッキングは症状を軽減するための治療であり、壊れた静脈弁そのものを治す治療ではありません。
② ストリッピング手術
逆流している大伏在静脈や小伏在静脈を、手術によって抜去する方法です。
長年にわたり下肢静脈瘤の標準的な手術として行われてきました。
現在では、より体への負担が少ない**血管内焼灼術（レーザー治療）や血管内塞栓術（グルー治療）**が普及したため、ストリッピング手術が行われる機会は以前より少なくなっています。
③ 下肢静脈瘤血管内焼灼術（レーザー治療）
現在、伏在型静脈瘤に対して広く行われている治療方法です。
超音波で血管を確認しながら、逆流している静脈の中に細いカテーテルを挿入します。カテーテルからレーザーを照射し、その熱によって静脈を内側から閉塞させます。
閉塞した静脈は徐々に縮小し、血液は正常な別の静脈を通って心臓へ戻るようになります。
従来のストリッピング手術と比較して傷が小さく、体への負担が少ないことが特徴です。通常は局所麻酔で治療することができ、日帰りでの治療が可能です。
④ 下肢静脈瘤血管内塞栓術（グルー治療）
逆流している静脈の中に細いカテーテルを挿入し、**医療用の接着材（シアノアクリレート）**を注入して静脈を閉塞させる治療です。
レーザー治療と異なり、熱を使用しないことが大きな特徴です。
そのため、レーザー治療で必要となる血管周囲への大量の局所麻酔が原則として不要で、治療時の局所麻酔注射の回数を少なくできるというメリットがあります。
一方で、医療用接着材に対する炎症反応やアレルギー反応などが生じる可能性があり、患者さんの状態によってはレーザー治療の方が適している場合もあります。
グルー治療も日帰りで行うことが可能です。
※ 画像は筆者がAIで作成 図はイメージで、実際のものとは若干相違があります。
どの治療が適しているか、まずはエコー検査で確認します
下肢静脈瘤は、見た目だけでは「どの血管が原因なのか」を正確に判断することができません。
同じように足の血管が浮き出ていても、伏在静脈に逆流があり手術治療が適している方もいれば、手術を必要とせず、圧迫療法や硬化療法で対応できる方もいらっしゃいます。
そのため、治療を決めるうえで重要なのが下肢静脈超音波（エコー）検査です。
エコー検査を行い、治療が必要なのか、経過観察でよいのかも含めて、その方に合った治療方法をご提案しますので、上記のような症状でお困りの方はお気軽にご相談ください。
